Около 80 процентов американцев в какой-то момент будут испытывать боль в пояснице. Пациентам часто советуют справляться с болью в спине с помощью физических упражнений и вмешательств в сознание и тело. Но действительно ли они помогают? Исследователи сравнили и сравнили йогу, тай-чи и цигун и обнаружили, что они эффективны для лечения боли в пояснице, сообщая о положительных результатах, таких как уменьшение боли или психологических расстройств, таких как депрессия и тревога, снижение инвалидности, связанной с болью, и улучшение функциональных возможностей.
ПОЛНАЯ ИСТОРИЯ
Это такая боль. Около 80 процентов взрослых в Соединенных Штатах в какой-то момент будут испытывать боль в пояснице. Лечение боли в спине обычно включает медикаментозное лечение, включая опиоиды, хирургию, терапию и варианты самообслуживания. Усилия по сокращению употребления опиоидов и расширению физиотерапевтических методов лечения для уменьшения боли и повышения физической функции и безопасности имеют решающее значение.
Пациентам часто рекомендуют использовать немедикаментозные методы лечения для лечения боли в пояснице, такие как физические упражнения и вмешательства в сознание и тело. Но действительно ли они помогают? В обзоре, опубликованном в журнале Holistic Nursing Practice, исследователи из Колледжа дизайна и социальных исследований Атлантического университета Флориды и Колледжа сестринского дела Кристин Э. Линн оценили доказательства влияния трех основанных на движении вмешательств разума и тела на хроническую боль в пояснице. Они изучили йогу, тай-чи, которая сочетает в себе мягкие физические упражнения и растяжку с осознанностью, и цигун, традиционную китайскую медитативную двигательную терапию, направленную на осознание тела и внимание во время медленных, расслабленных и плавных повторяющихся движений тела. Мало что известно о последствиях вмешательства разума и тела, основанного на движении, в частности цигун и тайцзи.
Исследователи сравнивали и противопоставляли йогу, тай-чи и цигун, изучая частоту и продолжительность этих вмешательств; первичные и вторичные результаты; показатели истощения и возможные неблагоприятные события; и результаты. Результаты их обзора предоставляют эмпирические доказательства преимуществ йоги, тай-чи и цигун, которые были рекомендованы медицинскими работниками пациентам с болями в пояснице.
«Боль в спине является серьезной проблемой общественного здравоохранения, часто способствующей эмоциональным расстройствам, таким как депрессия и тревога, а также проблемам со сном и даже социальной изоляции», — сказал Джуюнг Парк, доктор философии, автор-корреспондент и доцент Школы социальной работы Филлис и Харви Сэндлер в Колледже дизайна и социальных исследований FAU. «Мы проанализировали данные, чтобы определить влияние основанных на движении вмешательств разума и тела на хроническую боль в спине, психологические факторы, стратегии преодоления и качество жизни у людей, страдающих от боли в спине. Наша цель состояла в том, чтобы обеспечить всестороннюю оценку последствий этих вмешательств, чтобы иметь возможность предоставлять информацию по различным дисциплинам для осуществления основанных на фактических данных вмешательств для уменьшения такой боли».
Из 625 рецензируемых статей, выявленных исследователями, 32 соответствовали критериям включения и были включены в обзор. Результаты показали, что большинство этих статей показали, что основанные на движении вмешательства разума и тела эффективны для лечения боли в пояснице, сообщая о положительных результатах, таких как уменьшение боли или психологических расстройств, таких как депрессия и тревога, уменьшение инвалидности, связанной с болью, и улучшение функциональных возможностей. Среди ключевых выводов исследователи обнаружили, что более длительные и высокодозные занятия йогой показали уменьшение боли в спине, в то время как тай-чи уменьшил острую боль в пояснице у мужчин в возрасте 20 лет. Тай-чи также был более эффективен, чем растяжка при болях в пояснице у молодых мужчин. В целом, тай-чи показал большее снижение интенсивности боли, выраженности болевых симптомов и связанной с болью инвалидности, чем контрольное вмешательство. Поскольку на сегодняшний день существует только три исследования цигун, исследователям было неясно, полезно ли это вмешательство при лечении хронической боли в пояснице. Существующие исследования свидетельствуют о положительных преимуществах йоги, однако тай-чи и цигун при болях в пояснице все еще недостаточно изучены.
«Два исследования, которые мы рассмотрели в нашем обзоре, были сосредоточены на влиянии модальности движений, в частности йоги, на ветеранов. Многие военные ветераны и военнослужащие на действительной службе испытывают хроническую боль в пояснице и страдают от этой боли больше, чем население в целом»,-сказала Шерил Краузе-Парелло, доктор философии, соавтор, профессор и директор кинологической службы, оказывающей помощь раненым воинам (C-P. A. W. W.) в Колледже медсестер Кристин Э. Линн ФАУ и научный сотрудник Института здоровья человека и вмешательства в болезни (I-HEALTH). «Наш обзор предоставляет новые доказательства того, что основанные на движении вмешательства разума и тела могут принести пользу ветеранам и другим людям, страдающим хронической болью в пояснице».
Обзор включал как рандомизированные, так и нерандомизированные исследования, в которых приняли участие в общей сложности 3484 человека в возрасте от 33 до 73 лет. Размеры выборки исследования варьировались от 25 до 320 испытуемых. В большинстве статей сообщалось о йоге (25), за которой следовали тай-чи (четыре) и цигун (три). Большинство исследований йоги было проведено в Индии, за которой последовали США, в то время как другие исследования проводились в Австралии (тай-чи) и Германии (цигун).
Люди с хронической болью в пояснице подвергаются повышенному риску функциональных ограничений, инвалидности, связанной с работой, и потенциальной долгосрочной инвалидности. Кроме того, экономическое бремя хронической боли в пояснице является высоким из-за стоимости лекарств, таких как опиоиды, процедур, госпитализации, хирургического лечения и отсутствия на работе.
«Йога, тай-чи и цигун могут быть использованы в качестве эффективных альтернатив обезболивающим препаратам, хирургии или инъекционным методам лечения, таким как блокада нервов, которые связаны с высокой частотой побочных эффектов при лечении боли в пояснице», — сказал Парк. «Нам нужно больше клинических испытаний и эмпирических доказательств, чтобы врачи могли с большей уверенностью назначать эти виды вмешательств для лечения боли в пояснице у своих пациентов».